干了这杯鞭虫卵运动饮料!太干净真会致病自带点寄生虫能“防身”

长相丑恶、掠取养分、惹起多种疾病……不断以来,寄生虫似乎没给人们留下什么好印象。然而,近年来有些研究成果却表白,人见人厌的寄生虫竟也有“敌对”的一面?

2004年,寄生虫学家大卫·普里查德(David Pritchard)把一块浸满钩形虫(Ancylostoma duodenale)虫卵溶液的纱布吧唧拍在了他的左臂上。纱布上带了几多虫卵,10、50仍是100?谁也不晓得。而是为了验证他的一个设法。

普里查德和寄生虫的渊源能够追溯到1977年,那时他传闻了良多寄生虫能够防治过敏的故事,从而对免疫学发生了稠密的乐趣,进入伯明翰大学攻读免疫学博士,并在结业几年后来到诺丁汉大学继续处置寄生虫和免疫系统相关的研究。

一起头,他操纵小鼠模子研究寄生虫对免疫系统的抑止感化。但仅有动物模子是不敷的,普里查德但愿能在人身长进一步验证寄生虫和免疫系统疾病的关系。

于是,他逾越半个地球,来到了巴布亚新几内亚——这个位于南承平洋上的国度,有相当一部门的居民还过着原始的打猎采集糊口,寄生虫传染率远远高于发财国度的城市,而这里的居民很少会有哮喘或者花粉症如许的过敏症状,他们恰是普利查德抱负的尝试对象。

普利查德通过数本地居民粪便里面的寄生虫,获得了他想要的谜底:粪便中成熟寄生虫的数量越多,免疫球卵白E的含量就越低。而这种免疫球卵白与过敏症状亲近相关,体内免疫球卵白E过量的话往往就会形成过敏。与此同时,一旦寄生虫攻占了消化道,寄主的免疫系统就会变得不再那么活跃。

寄生虫和过敏症状之间似乎有一种彼此抵消的感化,那么,能不克不及“以毒攻毒”,操纵寄生虫医治过敏呢?

想证明这一问题,普里查德需要临床尝试来验证寄生虫的疗效,可是明显如许一个“疯狂”的尝试很罕见到英国公立医疗系统(National Health System,NHS)的核准。终究在热带地域,钩形虫传染每年会形成65000人的灭亡,以及大量人群贫血。

于是,就有了开篇的一幕,普里查德决定先用本人做小白鼠,来向NHS证明他的尝试不会对人体健康形成要挟。

普里查德成功活下来冒生命危险投身科研的精力最终说服了NHS,他获批招募30个过敏症病人进行寄生虫疗法临床尝试。尝试组的15个病人每人获得了10条钩形虫,而对照组的病人则利用抚慰剂。

成果令普里查德倍感欣喜,尝试组病人的过敏症状缓解了良多,同时还没有由于钩形虫传染而感应过多不适;良多接管抚慰剂的对照组病人得知尝试成果后纷纷暗示:人家也要钩形虫!

普里查德并不是唯逐个个测验考试挖掘寄生虫天使一面的人。此次要说到的另一位,是来自塔夫茨医学核心(Tufts Medical Center)的乔·文斯托克(Joel Weinstock)的胃肠病学家。

他的次要研究内容是一种叫做炎性肠病(Inflammatory bowel disease ,IBD)的疾病。患有炎性肠病的病人凡是会呈现腹痛、便血的症状,有时还伴有发烧、吐逆和贫血,以至还会添加肠癌风险。大约1/5病情严峻炎性肠病患者无法通过药物改善病情 ,只能通过手术切除发炎的肠道。

科学界破费了很大气力寻找跟炎性肠病相关的基因,但一直没有成果。文斯托克并不认为基因是炎性肠病的决定性要素。炎性肠病发病率的增加速度太快了,在某些地域,IBD的发病率在短短三代人之间翻了四倍,基因扩散的速度不会有如斯之快,谜底仍是在近几十年的情况变化中。

是我们接触了新的污染?仍是新的传染?亦或是此外要素?这位肠道学家百思不得其解。直到一天,不如换个思绪,想想当今人们的糊口比畴前少了什么?现代社会似乎贫乏了某种能够庇护我们免于炎性肠病的主要要素。

已有的研究查询拜访发觉,炎性肠病与成持久间的社会经济程度亲近相关,童年期间的糊口前提越好、情况越卫生,患炎性肠病的可能性越高:

文斯托克的灵感很快在小鼠身上获得了验证:无论是口服肠道寄生线虫(Heligmosomoides bakeri)或猪鞭虫 (Trichurismuris),仍是打针血吸虫(Schistosoma)虫卵,都能够降低小鼠患免疫系统疾病的可能性。

比普里查德幸运的是,文斯托克不消本人表演活吞虫卵就获批了一个临床尝试名额。他们的第一个尝试对象是一名克罗恩病患者(克罗恩病是一种发炎性肠道疾病,可能影响肠胃道从口腔至肛门的任何部门,目前并无任何药物医治和手术能根治),他的病情曾经到了无药可医的程度。面临混有2500个猪鞭虫(Trichuris suis)卵的活动饮料,这位克罗恩症患者二话没说,一饮而尽 。

接下来,文斯托克连续在29位克罗恩病患者身长进行了为期24周的临床尝试。试验期间,病人每两周摄入一次虫卵,24周后,有接近80%的病人病情减轻。在另一项有54个溃疡性肠胃炎病人的尝试中,43%的患者在12周内病情减轻。

为什么寄生虫能够治病?或者说,为什么现代社会,哮喘、过敏、炎性肠病等免疫系统疾病如斯的遍及?

在现代城市的排污系统和现代医学成长起来之前,我们和寄生虫曾经共存了几千年。当然,我们的免疫系统对寄生虫这种白吃白拿的行为也是不满的,但若是每天对着那些难以脱节的寄生虫狠恶开仗,也是一种杀敌一千自损八百的做法;作为寄生虫,虽然多吃多拿是好的,可是若是搞的过分火,寄主挂了,也是得不偿失。颠末两边的持久磋商配合演化,免疫系统决定对那些较为常见的寄生虫睁一只眼闭一只眼。

所以,“老伴侣”寄生虫呈现时,免疫系统会释放免疫系统调理细胞。它的功能是安抚“过度冲动”的免疫系统,阻遏其攻击无害抗原,从而抑止不需要的炎症。老伴侣缺席之后,这种持久博弈构成的动态均衡被打破,免疫系统调理细胞通路无法一般工作,免疫系统会犹如脱缰的野马,对本人人(例如,肠道内的无益微生物)或者没什么风险的路人(好比,花粉)进行无不同攻击,从而形成了炎性肠病和过敏性疾病如许的免疫系统疾病。

这就是“老伴侣假说”(old friend hypothesis):我们免疫系统,出格是免疫系统调理细胞的通路,需要颠末老伴侣的锻炼才能够一般运作。

这一假说能够追溯到1989年一位名叫斯特拉汗(David Strachan)的大夫提出的卫生假说(hygiene hypothesis)。他在一项针对英国儿童的查询拜访中发觉,大师庭里面的春秋小的孩子,枯草热和湿疹的发病率都更低,由于哥哥姐姐会为弟弟妹妹们带来一些“远方的”细菌或其它微生物,弟弟妹妹的免疫系统从小获得更多的熬炼机遇。

现代社会,出格是在现代化的城市中,人们的糊口情况愈来愈卫生,“老伴侣”们纷纷下线,随之而来则是免疫系统疾病的高发。以过敏性疾病为例,近10年来哮喘、鼻炎、湿疹的患病率每年都在添加,哮喘和湿疹的发病率接近20%。

这些过敏性疾病对儿童的影响尤为严峻。据估量,过敏性疾病是全球18岁以下儿童的第三大疾病。在欧洲,约三分之一的儿童受过敏性疾病的影响;在中国,40.9%的0至24月龄婴幼儿的家长认为本人的孩子曾发生或正在发生过敏性疾,0至24月龄婴幼儿过敏性疾病总患病率为12.3%。

相较于过敏性疾病,炎性肠病虽然不那么常见,可是它的发病率无论是在发财国度仍是成长中国度都随经济程度的提高节节攀升。在1989至2007年间,我国的溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率都呈上升趋向。2014年的一项针对江苏省内2003年至2012年就诊的克罗恩症患者的查询拜访发觉,克罗恩病的发病率与地域的经济成长程度成反比,富庶的苏南地域克罗恩病的发病率较高。

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